和他情绪感知障碍有关吗?
“有一定的可能性,但也可能没有关系,大脑是非常复杂的一个东西。”季天盈叮嘱林鹤知,三个月后再来复查。
复查结果与第一次没什么区别,这是好消息,说明这颗肿瘤并没有在快速生长。因此,季天盈叮嘱林鹤知,最好每年都查,不行的话,最起码三年检查一次,注意病灶大小的变化。
虽说这种类型的肿瘤恶化概率很低,但如果长得太大压迫其它大脑区域,还是需要物理切除的。
开颅手术无论如何都有风险。
一年后,林鹤知又做了一次检查,发现病灶依然没有大小变化,仿佛脑内的一块顽石。林鹤知不喜欢季天盈把他当成小白鼠的眼神,索性不再检查,大有鸵鸟把头埋进沙子里,我不检查我就没有生病那架势。
季天盈从数据库里调出林鹤知的病案号:“好家伙,都五年了,你这几年还好吗?有没有过突然晕眩?”
林鹤知摇摇头。
“视觉有没有改变呢?会觉得眼前突然明明暗暗吗?”
“没有。”
“方向感呢?你前庭这个位置其实——”
“我身上没有出现任何让我怀疑头部病灶恶化的现象,”林鹤知冷冷地打断她,“什么都没有。”
季天盈沉默片刻,双手离开键盘,坐在椅子上转了个身。她突然俯身,拉过林鹤知的右手,拇指轻轻抚过最新的一道疤痕:“但你又割了一道。”
“你以前答应过我的,”季天盈温柔而包容地看着她的病人,“不会再伤害自己了。”
林鹤知垂眸:“……”
他曾经和季天盈说过,自己小时候认知能力是在线的,他听得懂话,也有学习能力,只是不知道为什么,张嘴就是不会说话。当时他看着哥哥离开,却又说不出那么简单的一句“哥哥不要走”,汹涌的情绪憋在小小的身体里却没有出口,后来一气之下,他狠狠往自己掌心割了一刀。
随着鲜血汩汩而出,剧烈的疼痛占据了整个大脑,电流窜过整条小臂,他是那样切身地感受到了“疼痛”的感觉——泪水落下的瞬间,他莫名其妙就会说话了。
再后来,每当林鹤知觉得自己“应该”感受到某种情绪,却无法感受到,或是表现出异于常人的“平静”时,他总会忍不住给自己手上来那么一道。
不知道是心理作用,还是人脑的“感受”之间存在某种共性,这种见血的痛苦,每次都能很好地刺激他,让林鹤知感知到更多的情绪。
当然,林鹤知已经很久不干自己割自己这种傻事了。
最新的这一次……
林鹤知轻轻打开了季天盈的手,递过自己的医保卡:“先开检查单吧,我自己感觉它有什么变化。”
核磁共振从来不是什么让人愉快的体验。
眼前一片漆黑,在规律的隆隆声里,林鹤知的注意力下意识地汇聚于右手,留疤的位置下仿佛有脉搏一跳一跳,随着时间的延长,而变得愈发明晰。
最后一道疤,是在两年前,因为段重明。
爆炸案后,特重度烧伤的段重明住进了icu,可没稳定两天,就因为重度吸入性损伤而出现了肺炎,没多久,血氧掉得飞快,呼吸机已经不能帮助他保持血氧浓度了。这种情况下,想要挽救段重明的生命,只能上体外膜肺氧合(ecmo)抢救。
可是,当时的二院总共就只有两台ecmo,一台正在使用,另外一台还没有上机,但已经有人提了——不久之前,院内一个身患白血病的五岁小女孩,因为化疗而出现了严重的肺部感染,同样发展到了呼吸衰竭,需要ecmo抢救。
一台机器,两条人命,救谁?
一干警员焦急地站在icu门口,危重症医学科主任很清楚,里面躺着的这位是因公受伤的人民警察,一时间也是左右为难。
本来这种事根本轮不到林鹤知插话,可在那个所有人都沉默的时刻,只有林鹤知面无表情地开了口:“应该先救小姑娘,段队这种特重度烧伤上了ecmo解决呼吸问题,最后的存活率也只有10%到20%,而小姑娘的白血病是可以治愈的,挺过这场肺炎大概率可以活下来。”
段重明的妻子最快回过神来,她非常善解人意,没有把这个压力给到医院这边,颤颤巍巍地提出,我们主动放弃这台ecmo,把救治机会留给更有可能活下去的小姑娘,如果可以,立刻联系其它有救治条件的三甲医院,把老段转过去。
女人双眼含着泪水:“如果老段可以自己替自己做决定,他一定不会和小姑娘去抢机器。”
在转院的路上,段重明就去世了。
单瀮当时和段重明在同一个案子上,只是没有参与凶手最后的拘捕。爆炸与接下来的大火导致了队友一死五伤,单瀮情绪也有些不太稳定。他在医院的走廊里再见林鹤知,直接一拳就飞了过来,扎扎实实砸在了对方的脸上。
林鹤知只觉得鼻腔里充满了一股铁锈味,是血流了下来。他有些茫然地看着单瀮:“你发什么疯?”
“你为什么能这么冷静地说出那种话?”单瀮一把揪住他的衣领,把人按在了墙上,“你是什么冷血动物吗林鹤知?”
很快,单瀮就被他的同事给按住了,但他依然死死盯着林鹤知,低吼道:“谁都可以说那种话但是你没资格!”
事后医院保安问林鹤知是否追究这件事,林鹤知淡淡地说不追究了。他当时还特冷静得和单瀮说,如果你出事了,你一定希望你的医生能像我这样冷静、迅速地做出正确判断,而不是哭哭啼啼地拿感情用事。
单瀮冷笑,说真有你的,好医生。
林鹤知的反射弧跑了整整一个晚上,才后知后觉地开始觉得窒息——
单瀮说得没错。
他为什么这么冷静?
冷静得好像一个外人……
明明在讨论活生生的人,却好像在分析一篇论文上的案例。
那可是段重明啊?
明明与他无亲无故,却因为一场事故,把失去父母、失去哥哥、独身一人的自己当成半个儿子那样关心的段重明啊?
段重明刚送到急诊的时候,明明还认出了他,他还想和自己说话呢——段队拿着已经烧黏连的手指在自己掌心反复比划着一个“8”字——而林鹤知至今都不知道段重明想和自己说什么……
林鹤知觉得,自己应该是很难过的。
那他怎么能说出这样的话?
大概是因为,当他第一眼见到段重明的时候——明明还没有开始抢救,他心里就知道段重明是大概率活不下来的——但是那个小女孩,活下来且彻底治愈的可能性超过80%。她才五岁,她还能有一个完整的未来。
如果再来一次,林鹤知心想,自己可能还是会那么说。
所以,他为什么这么冷血,甚至就连听到对方死讯的时候,就连半滴眼泪都没有掉?
他又想到了福利院带走林逍的时候,仿佛心里有一千个人在同时尖叫着“不要走”,但他却说不出话来。那种脑子要从脑壳里挤出来的感觉让林鹤知难受极了,没忍住又给自己手上来了一刀,于是,他终于哭了出来。
泪水与痛苦,冲刷掉了一点良心上的歉疚。
好像又让身体里的什么东西再次流动了起来。
大概是害怕看到单瀮他们的眼神,林鹤知最后没有去参加段重明的葬礼。直到现在,他依然觉得自己没法直视段夏胸口的警号。不过,唯一值得庆幸的就是,那个身患白血病的小姑娘,的确好好地活了下来。
当技师通知他扫描已经结束的时候,林鹤知睁开了双眼。
影像学结果要半小时后才能查看,林鹤知没有选择等待,也不想再去找季天盈,回头招呼洪老,决定把人先送回去。
老和尚见他来了,好一顿挤眉弄眼。
林鹤知不解地瞅着他:“你脸抽筋了?”
洪一看上去有些遗憾:“这么快就回来了呀。”
林鹤知:“?”
洪老和尚紧跟着又长叹一口气:“鹤知啊,过了这个年,你虚岁都要三十啦!”
林鹤知:“……”
洪一摇头晃脑,说着还往自己胸前一顿比划:“我看那女娃娃就长得好看嘛,你也老大不小了嘛!”
林鹤知板起脸:“师父,你能不能有一点当和尚的自觉?”
“哎——回去喝杯白的,再吃一块红烧肉!”
林鹤知:“……”
“皈依佛门呐,但始终还是活在这红尘之中。”
当晚,林鹤知收到了季天盈发来的截图:恭喜你,肿瘤没有变大,好像还小了一点。
林鹤知心里莫名一安,回了一句:可能只是测量误差,没有任何统计学意义。
季天盈:我真的开始怀疑,你是不是出生就长了这么个东西,然后它长的这个位置,阻碍了你对情绪的感知与处理,所以你总是需要更强烈的刺激。特别是小时候,大脑整体还小、还没发育好的时候,它对你的影响就格外大。
季天盈:现在开颅手术有机器人辅助,也算是越来越成熟了,如果完全没有风险,你会考虑把它割掉吗?
林鹤知:你这是抓不到小白鼠了?
季天盈:嘿嘿.jpg
林鹤知:你是不是写不出论文了,刚好把我割前割后一对比,又是一篇clinical journal
季天盈:我只是随便问问嘛!如果割掉它,能够解决你目前的所有问题,你会希望把它割掉吗?
林鹤知看着手机屏幕,陷入沉默。
如果割掉,就可以做一个“正常人”吗?
良久,林鹤知也没有给出答案。
案五•小貔貅
节日期间,宫建宇带着段夏来素斋蹭饭。
段夏从身后拎出一个巨大的箱子:“我还给你带了礼物!”
林鹤知注意到那个蓝白相间的恒温箱,虽然扯掉了法医组的单位贴膜,但平时应该是用来存放尸体样本的。大过年送尸体拜年,大概是只有法医能懂的“小情趣”,林鹤知顿时来了兴趣:“你送我一个案子?”
段夏:“……”您这脑回路真是清奇。
“不,我送你一只可爱的小角蛙。”段夏打开箱子,里面是一盆土,以及一根温度计,“不过它现在还在冬眠,开春再暖和点就会醒来啦!”
林鹤知:“……啥?”
这事要从几个月前说起。
当时,段夏就只是夸了一句,林鹤知用的那个洗手液去尸味效果特别好,用完手上还香香的。第二天,林鹤知就给她送了一大瓶,看得宫建宇直眼红,告诉小姑娘,这个“佛骨香”可是济慈寺的老住持亲自种的,林鹤知亲自提取,每年产出就只有那么一点。平时,他求那么一小瓶林鹤知都要甩他脸子。
段夏总觉得,自己收了这么贵重的东西,得有点回礼。可是,她不太了解林鹤知,不知道对方的喜好,也不知道送男性同事什么比较合适。
所以,她小心翼翼地问了自家副队长:“单队,林法医平时喜欢什么呀?”
单瀮奇怪地看了她一眼:“死人?”
段夏:“……”
“有没有别的呀?比如,喜欢的颜色,或者喜欢的小动物什么的?”
单瀮想了想,又说:“青蛙?”
段夏想起林鹤知出差随身携带的青蛙帽子,顿觉自家队长观察得很有道理!
单瀮瞥了她一眼,突然嗤笑:“你要送他东西?”
段夏点了点头。
“小姑娘,年纪轻轻为何如此想不开?”