“刀。”
“纱布。”
“电刀。”
凌然伸出手来,就宣布手术开始了。
而且,手术的进度飞快。
不得不说,京华六院的手术科还是颇有些实力的,稍稍熟悉了凌然的手术习惯以后,护士、助手和麻醉医生的配合就相当到位了。
比起云华的手术科,也不遑多让。
当然,京华六院的手术科的护士们也是付出了努力的,晚上背术式,白天练传递并看凌然的手术录像都是免不了的,但是,能有这样的学习机制,本身就说明了能力。比较起来,许多地方医院的培养体系趋近于无,年轻医护人员想要学点东西都会学不到,更不要说集体组织了。
徐稳和张安民,分别给凌然做着一助和二助。
徐稳表面看来,依旧是稳稳当当的模样,好像丝毫不因为手术的难度,或者观看的人多少,而产生影响。
张安民的紧张则有点掩饰不住。
要说的话,张安民做肝胆外科这么久,又跟着凌然做了近百例的肝切除,即使数量不算是凌治疗组里最多的,肝切除方面的技术水平也是最高的,全面性方面肯定还不能与徐稳相提并论,但是给凌然做助手,无论是一助还是二助,都是称职且优秀的。
不过,自信这种东西,却不像是技术,能够真的随时间堆积上去。
张安民现在最有自信的时间,除了日常的手术和查房之外,就是周末去八寨乡“飞刀”。老实说,去八寨乡的时间,可以说是张安民最轻松的时间了。
而到京城以后,张安民就本能的畏惧了。
他已经是三十多岁的主治了,不再像是不懂事的住院医,或者左慈典那样的不懂事的少毛老住院医似的,以为云华和京城的距离,就是几千里地似的。这候 zh*ui y o.com 章汜
就算是京城里不甚出名的京华六院,那也是高标准的三甲医院,几十年下来,产出的下级医院不知道多少。其肝胆外科虽然略弱,可要是考虑到政治中心的加成,对张安民这样的主治来说,依旧可以用深不可测来形容。强牺 zhuiyo.com 读牺
毕竟,主治这种东西,虽然可以经常性的随意的无理由的凭心情的屌住院医、规培医和实习医,可除此以外,谁都可以屌他。
“张安民,注意抽吸。”凌然的声音骤然响起,炸的张安民眉毛都抖了起来。
“哦,好的。”张安民的声音还是有点发颤。
凌然一眼就看出来张安民的动作有点变形了。尽管作为第二助手的张安民,动作再变形几倍也没什么关系,许多医生也都不会关注这些——身为主刀的医生,本身的手术负担已经够大了,并不是想顾及到哪里就能到哪里的。
但是,凌然显然不是这样的主刀。
凌然对于自己的手术室的关注度,远远超过普通人对麻将桌的关注。
凌然是不会允许二助的手术动作变形到这种程度的,尤其是在其本身的能力可以达到的情况下。
“张安民。”凌然又喊了一声。
“是。”张安民腹部都收紧了。
“glisson蒂横断与第一肝门阻断方式,有什么区别和优劣?”凌然的问题随口就来。
“啊……”张安民一下子给愣住了,做到主治以后,他就比较少被手术中现场提问了。主要也是贺远征的威信不高,对主治们的压制不强。
但是,凌然偶尔是会提问的,通常是出于调节气氛,以及提点下级医生的目的。
此一瞬间,张安民的注意力也被提了起来。
如果说,刚才他还在担心,自己的动作和表现如何的话,现在,他的全部思绪就全都集中到了凌然的问题上。
这要是回答不出来,只会更丢人。
“第一肝门阻断手术应该属于比较传统的方案,主要是通过对肝门和肝脏组织的血管进行阻断……”张安民一边说着一边整理思绪,语气渐渐变的肯定起来:“第一肝门阻断手术,能够降低术中的出血量,但是有可能对正常的肝脏组织造成影响,从而造成正常肝脏组织的二次伤害。glisson蒂横断在手术中不用对肝脏组织整体血流做阻断,防止了对正常肝脏组织造成伤害,而且,可以对局部血供进行科学控制……可以防止胃肠道区域的淤血……”
“恩,现在集中注意力。”凌然见张安民的动作恢复了水准,就不是太关注他了。手术中需要注意的方方面面太多了,而且,不可能有人真的事无巨细的全部关照到,只能说,注意到越多细节的医生,手术的风险可能越小,手术做的可能越顺利。
而助手们,其实就相当于主刀多出来的手眼脚,他们不用有多厉害,但得保持一定的水准,否则,就会像是会突然麻痹的腿脚,反而制造出了风险。
张安民调整好了心情,发挥出了凌然所熟悉的水平,手术的进展,就开始变的流畅起来。
很快,凌然就开始阻断肝门血液。
张安民此时却是“咦”的一声:“不用glisson蒂横断吗?”
“为什么要用glisson蒂横断?”凌然反问。
“因为你刚才问我……”
“我随便说的。”凌然回答后,又道:“现在还是更适合第一肝门阻断。”
“啊?”
“徐医生给解释下。”凌然道。
张安民于是看向徐稳。他现在做第二助手,要做的事不多。
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