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何小康很是疑惑的看着秦川。他还是没有想明白。
方萍看到秦川过来了,心里悬着的石头终于放了下来。
不知道从什么时候开始,秦川已经成了急诊科医生护士的主心骨。
“秦大夫。”方萍跟秦川打了一声招呼,语气中带着敬意与感激。
秦川向方萍点点头,接着说道:“小康,你说说,你之前是怎么考虑的?”
何小康回想了一下,整理了思绪,说道:“考虑患者大心脏心衰,左束支阻滞,室上性心动过速,经静脉内反复多次给予多种抗心律失常药物进行治疗,但是效果不佳,仍然不能转为窦律。抑制心肌收缩力的抗心律失常药在此受到限制。电转复也具有较大的危险性。我现在有些不知道该怎么办了。”
秦川低着头想了一会,抬头看着何小康:“其实你想得很周到。诊断上也没有问题。但是我们可以转变一下思维方式。可以考虑停用抗心律失常药,而改用升压药。”
“啊?”何小康很是吃惊,“现在病人的心跳过速,如果采用升压药,不是加速病人的死亡么?血压一提升,心脏的负荷立即增大,很容易导致心衰恶化。这样很容易出问题啊。”
“所以我说要换一种思维方式。虽然病人的病是心衰,但是病人的情况有些特殊,使用抗心律失常的药物,它的效果受到了限制。这个时候,我们不妨增加压力感受器的兴奋性,兴奋迷走神经。转复室上速。但是要严格控制。”秦川解释道。【请注意,此为小说虚构情节。虽然参照真实病例,但是各种病例有各自特殊性,切勿作为医学参考。】
何小康一点便通,眼前一亮:“可以尝试一下。”
“怎么办?”方萍将目光投向秦川。
秦川却没有说话,而是将目光转向何小康。
秦川不说话自然不是怕承担责任。而是想将这个机会交给何小康。如果秦川一过来,就将病人主治抢了,对于何小康是一个很沉重的打击。所以秦川并没有这么做。
何小康没有犹豫,说道:“严密心电监测下,用间羟胺5mg入壶。”
这个时候徐树标的血压开始缓慢上升,半个小时之后,血压升到了110/80mmhg,室上速突然终止。出现交界性逸博节律40-50次/分,继之变成窦律。
到了这个时候。何小康总算是长长吁了一口气。总算是将患者从死亡的边缘抢了回来。这一次抢救看似平淡,实则万分惊险,如果不是秦川提醒,何小康继续坚持之前的治疗方案的话,只怕徐树标活不过来。
当然,这里面也有运气的成分在。如果那次抢救,除颤没有成功,也自然没有后面换一种思维的机会。
秦川之前没有提出最后这种方案的原因。并不是他想考验何小康。秦川不可能拿患者的生命来锻炼团队成员的能力。而是因为在那个时候,秦川也还没有想到切实可行的办法。秦川不是神。而是一个比一般的医生多了一点运气而已。没有【天才名医】系统的存在,秦川也许只是一个极其普通的急诊医生。也要像何小康一样,面对各种各样的疑难病例。
“小川,谢谢你。”何小康心里由衷地感激秦川。
“继续注意观察。别掉以轻心。”秦川嘱咐道。
何小康点点头。
秦川走了之后,方萍说道:“小康,你可得加油了。秦大夫来了才多长时间?现在已经成为中心医院炙手可热的任人物了。待遇水平比引进的海归博士还要高。你什么时候能够到秦大夫这个高度啊?”
方萍这是望夫成龙。对此。何小康很是无奈:“方萍,我现在已经非常努力了。但是天赋是天生的,所以想达到秦大夫的高度,对于我来说是很困难的。但是我会努力。做到最好。”
方萍走过去,在何小康脸颊上香了一下:“小康。我并不是一定要你成为最厉害的医生。只要你努力了,我就非常满意。做人得有上进心。”
“老婆,我会努力的!”何小康很是感动地说道。
“不许乱喊!谁是你老婆?”方萍白了何小康一眼。
“你不是我老婆怎么乱亲我?那不成耍流*氓了?”何小康调*戏道。
“好吧。以后你休想让我亲你。”方萍气嘟嘟地说道。
“老婆,我错了!”何小康差点没跪了。这家伙也真是没分清形势啊,八字还没一撇,也不让女孩子享受婚前待遇。哪个女孩子会让你那么容易享受婚后待遇?
秦川回了急诊科室,自从成为医学团队的带头人之后,秦川感觉到肩膀上的压力大了许多。以前当普通急诊医生,只需要做好自己的事情。该上班的时候上班,该下班的时候下班。但是现在不一样了,承担的责任完全不一样了。除了做好自己的事情,还得看好自己的团队的队员们。要帮助他们进步,让他们能够跟得上自己的脚步。还要注意团队负责的病人的治疗。这几天时间,秦川将医学团队负责的病人的病例全部过了一遍。只有徐树标由于刚住进来,何小康海没来得及将纸质病历转化为电子版。所以,秦川并没有看到。
徐树标也让秦川吓了一跳,虽然当时秦川并没有表现出来,实际上心中还是非常紧张的。总算当时的方案奏效了。能力越强,越担心自己的出错啊。
处理好徐树标的事情,秦川终于可以安安心心地睡上一觉了。不过秦川现在的时间依然安排得非常紧。睡觉之前,依然要进【天才名医】系统中进行学习。秦川现在学习的重点放在了医学基础上。因为秦川想看看,完成了【任务一】。系统究竟会有什么样的改变。
这个未来系统已经给了秦川太多的惊喜,完成了【任务一】,能不能够达到升级的条件呢?系统中并没有任何关于系统升级的信息。一切只能靠秦川去探索。不过对于秦川来说,系统升不升级,都不重要,重要的是系统能够让秦川学会很多有用的医学知识。这就够了。当然,这个未来系统就像一个无穷无尽的宝库一样,等待着秦川的发掘。
除了【任务一】,还有一个【任务四】有待秦川完成。对于这个【任务四】,秦川现在还没有任何头绪。黄俊广有好一阵没到中心医院来了。也不知道最近在忙些什么。难道真的在忙他的名茶店么?他的心理问题有没有好转呢?这些都是秦川想知道的。
但是秦川知道,黄俊广的病,就像品茶一般,急不得的。好茶要慢慢品味,才能够将茶的色香味尽数品味出来,才能够品味茶中的真味。而黄俊广的病,显然也是需要时间来慢慢疗伤的。真正的药在于黄俊广自己手中。只有他真正解脱了,才能够真的从阴影中走出来。
想到黄俊广的病,秦川便将目光投向心理学版块。秦川几乎将医学每一个版块都学习到了,唯独只有心理学版块还没有开始涉及。任务一的完成度已经到了82%。究竟还缺乏哪些方面的基础知识,秦川也不知道。
心理学是一个非常有意思的学科。要是放在以前,秦川可能会看着看着打瞌睡。担心理解能力非当初同日而语。看起这心理学基础知识,反而是津津有味。
一副很简单的图,却有着心理学的深刻涵义。明明同样大小的三个简单的人物画,放在画中的不同位置,看起来却似乎是三个不同的大小。人很容易受到心理的欺骗。
其实有个时候,病人的心理对于治疗的效果有着非常大的影响。有些人总觉得自己有病,去了大小医院,检查来检查去,结果都是正常。但是人家就是感觉自己有病。实际上,并不是医院的检查不正确,而是病人找错了医生。
秦川这一学习,立即着了迷。等感觉有些疲惫的时候,才发现自己已经在拟真教室里学习了几十个小时了。现实中也过去了好几个小时。秦川练习了一遍健体操的前五个动作。虽然前五个动作已经炼成了,并且好不容易突破了第五个动作。秦川施展出来,也展示出了第五式的势。本来以为有了第五个基本动作的经验,后面的动作应该更加容易,但是没想到的是,后面的动作似乎更加艰难。
秦川在练习第六个动作的时候,遇到了第五个动作同样的困难。第五个动作是要展现出气势。而第六个动作则是要展现出“神”。这又是一种更高的层次。系统中的展示虽然能够展现出一丝“神”的雏形出来,却无法展现出“神”的精髓出来。秦川知道从第五个基本动作开始,就已经无法依靠模仿将动作学会了。需要一些机缘。所以,秦川也不着急。能够学会前五个基本动作,已经给了秦川莫大的好处。至于后面的动作,能不能学会,将看将来的机缘了。(未完待续。。)